歯を抜かずに残すための、大切な治療です。
虫歯が神経まで達してしまったとき、または過去に神経の治療をした歯が再び痛み出したとき——そのような場合に必要になるのが根管治療です。 「神経を取る治療」と聞くと不安に感じる方も多いかもしれませんが、根管治療は歯をできる限り残すための治療です。放置してしまうと、最終的に抜歯が必要になることもあります。痛みや違和感が続くようであれば、早めにご相談ください。
根管治療とは
歯の内部には、神経や血管が通っている「根管（こんかん）」と呼ばれる細い管があります。虫歯菌や細菌がこの根管に入り込んで感染・炎症を起こすと、強い痛みや腫れが生じます。 根管治療では、この感染した神経や細菌に汚染された組織を丁寧に取り除き、根管の内部をきれいに洗浄・消毒したうえで、薬剤で封鎖します。根管内の細菌をしっかり除去することで、炎症を鎮め、歯を長く使い続けることができるようになります。
こんな症状があればご相談ください
・何もしていないのに歯がズキズキ痛む熱いものがしみる、または痛みが長く続く
・歯ぐきが腫れている、または繰り返し腫れる
・歯ぐきにできものができている
・以前に神経の治療をした歯が再び痛み出した
・歯を叩くと痛みや違和感がある
根管治療の流れ
STEP 1｜検査・診断
レントゲン撮影を行い、根管の形状や炎症・感染の範囲を確認します。症状や歯の状態をていねいに確認したうえで、治療方針をご説明します。
STEP 2｜感染した神経・組織の除去
麻酔を行い、歯の内部にアクセスするための穴を開けます。「ファイル」と呼ばれる細い器具を使って、感染した神経や組織を丁寧に取り除いていきます。
根管は非常に細く複雑な形状をしているため、一つひとつ丁寧に作業を進めていきます。
STEP 3｜根管の洗浄・消毒
感染組織を取り除いた後、根管内を薬液でしっかり洗浄・消毒します。細菌を残さないよう、この工程をていねいに繰り返します。
状態によっては、複数回の通院が必要になることがあります。毎回の治療後に薬を入れ、少しずつ根管内を清潔な状態に整えていきます。
STEP 4｜根管充填（根管の封鎖）
根管内の洗浄・消毒が完了したら、「ガッタパーチャ」と呼ばれるゴム状の素材と専用のシーラーを使って根管を隙間なく封鎖します。ここで細菌が再び入り込まないようにすることが、治療の成否を大きく左右します。
STEP 5｜土台（コア）の形成
根管を封鎖した後、歯の上部に被せ物をするための土台を作製します。歯の残っている量や状態に合わせて、適切な素材・形状で土台を形成します。
STEP 6｜被せ物（クラウン）の装着
最終的な被せ物を装着して治療完了です。根管治療を行った歯はもろくなりやすいため、歯全体を覆うクラウン（被せ物）で保護するのが基本です。
根管治療で大切なこと
途中でやめないことが何より重要です
根管治療は、症状が落ち着いてくると「もう治った」と感じてしまい、通院が途切れてしまうことがあります。しかし、根管内の清掃・封鎖が完了していない状態で放置すると、細菌が再び繁殖し、症状が悪化したり再治療が必要になったりするケースがあります。
「痛みがなくなっても、治療は完了していない」ということをぜひ覚えておいてください。最後まできちんと通院していただくことが、歯を長く守ることにつながります。
再感染を防ぐための精密な封鎖
根管治療の後、根管内を隙間なく封鎖することは非常に重要です。わずかな隙間から細菌が再侵入すると、数年後に再び根の先に膿が溜まるなどのトラブルを引き起こすことがあります。丁寧に、確実に処置を進めることを心がけています。
再根管治療（歯の根の再治療）について
以前に根管治療を受けた歯が再び痛み出したり、レントゲンで根の先に影が見つかったりするケースがあります。これは、前回の治療で細菌が完全に除去できなかったり、封鎖が不十分だったり、あるいは長年の使用で微細な隙間から再感染が起きたりすることが原因です。
再根管治療では、以前に詰めた充填材を取り除き、根管内を再度洗浄・消毒して封鎖し直します。初回の治療よりも難易度が高くなることがありますが、できる限り歯を残す方向で治療を進めます。
よくあるご質問
Q. 治療中は痛くないですか？
麻酔を使用して行いますので、治療中の痛みはほとんどありません。ただし、炎症が強い場合は麻酔が効きにくいこともあります。その際は、まず炎症を落ち着かせてから治療を進めるなど、患者さまの状態に合わせて対応します。
Q. 何回くらい通院が必要ですか？
症状や根管の状態によって異なりますが、一般的に3〜5回程度の通院が目安です。根管の形状が複雑な場合や、感染が広範囲に及んでいる場合はさらに回数がかかることがあります。
Q. 神経を取ると歯はどうなりますか？
神経を取った歯は、血液が通わなくなるため栄養供給が断たれ、歯がもろくなったり変色したりしやすくなります。そのため、治療後はクラウン（被せ物）でしっかり保護することが大切です。適切にケアすれば、長く使い続けることができます。
Q. 根管治療をしても歯を抜かなければならないことはありますか？
根管治療を行っても、歯の根が割れていたり、骨が大きく溶けていたりするなど、歯の保存が難しいと判断される場合は、抜歯をご提案することがあります。ただし、当院ではできる限り歯を残す方向で治療を検討します。
まずはお気軽にご相談ください
「ズキズキ痛む」「以前治療した歯が気になる」——そのようなお悩みは、放置すればするほど治療が複雑になります。症状が軽いうちにご来院いただくことが、結果的に歯を守ることにつながります。 どうぞお気軽にご相談ください。スタッフ一同、お待ちしています。
